Ir al contenido

LECCIÓN 03

Cómo viaja el sonido del oído al cerebro

Seguimos un sonido paso a paso, desde el pabellón auricular hasta la corteza auditiva. Explicamos la función del oído externo, medio e interno, cómo la vibración se convierte en una señal nerviosa y qué hacen el tronco cerebral y la corteza.

Seguir la narración

Hola, y bienvenidos a la Academia de Audiología AIHEAR.
En esta lección seguimos el camino de un sonido de principio a fin, desde el pabellón auricular hasta el cerebro.
Veremos la función del oído externo, medio e interno, cómo la vibración se vuelve señal nerviosa y cómo la procesa el cerebro.
Anatómicamente, el oído se divide en tres partes.
La primera es el oído externo, o auris externa, formado por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
La segunda es el oído medio, o auris media, el espacio lleno de aire detrás de la membrana timpánica.
La tercera es el oído interno, o auris interna, una estructura llena de líquido en lo profundo del hueso temporal.
El oído interno contiene la cóclea, el órgano de la audición, y el sistema vestibular, el órgano del equilibrio.
En este viaje, el sonido es primero vibración del aire, luego vibración mecánica, después onda en un líquido y al final señal nerviosa.
La onda sonora llega primero al pabellón auricular, que capta el sonido y lo dirige hacia el conducto auditivo.
El conducto auditivo externo es un canal con forma de S suave, de unos dos coma cinco centímetros de largo.
Este conducto actúa como un tubo cerrado en un extremo y refuerza los sonidos de entre dos mil y cuatro mil hertz, aproximadamente.
Juntos, el pabellón y el conducto aportan una ganancia de unos diez a veinte decibeles en esta región.
Los pliegues del pabellón crean pistas que nos ayudan a saber si un sonido viene de adelante o de atrás.
El cerumen y la estructura del conducto protegen el oído de cuerpos extraños y de infecciones.
Muchas consonantes importantes para comprender el habla también están en esta región de frecuencias reforzada.
Al final del conducto auditivo se encuentra la membrana timpánica, o tímpano.
Cuando la onda sonora la golpea, la membrana timpánica vibra al ritmo de la frecuencia del sonido.
Esta vibración la transmiten los huesecillos, los diminutos huesos del oído: primero el martillo y luego el yunque.
El último eslabón de la cadena es el estribo, el hueso más pequeño del cuerpo humano.
La platina del estribo se apoya en la ventana oval, la entrada al oído interno, y transmite la vibración al líquido del oído interno.
El oído medio está lleno de aire y se comunica con la parte posterior de la nariz, la nasofaringe, por la trompa de Eustaquio.
La trompa de Eustaquio iguala la presión del aire del oído medio con la del ambiente exterior.
El oído interno está lleno de líquido, y cuando el sonido pasa del aire al líquido, la mayor parte de su energía se refleja.
Sin el oído medio, esta reflexión causaría una pérdida de unos treinta decibeles.
El oído medio lo resuelve de dos maneras; primero, la membrana timpánica es unas diecisiete veces más grande que la platina del estribo.
Segundo, la cadena osicular funciona como una pequeña palanca y aumenta la fuerza aproximadamente uno coma tres veces.
Juntos, estos mecanismos aportan una ganancia de unos veinticinco a treinta decibeles; esto se llama adaptación de impedancias.
Veremos este tema en detalle en las lecciones de fisiología.
Cuando el estribo empuja la ventana oval hacia dentro y la retira, se forman ondas de presión en el líquido de la cóclea.
Como el líquido no se puede comprimir, este movimiento se compensa con la ventana redonda de la base, que se abomba en sentido contrario.
La membrana basilar, que recorre la cóclea a lo largo, empieza a vibrar con este movimiento del líquido.
La vibración forma una onda viajera que avanza desde la base hacia el ápice.
Los sonidos agudos producen su máxima vibración cerca de la base de la cóclea.
Los sonidos graves llegan hasta cerca del ápice; este mapa de frecuencias se llama tonotopía.
Así, la cóclea descompone el sonido que llega en sus componentes, como un analizador de frecuencias.
El órgano de Corti se apoya sobre la membrana basilar, y es aquí donde ocurre la verdadera conversión.
Las células ciliadas internas del órgano de Corti son las verdaderas células sensoriales que pasan la información auditiva al nervio.
Cuando la membrana vibra, las finas prolongaciones en la parte superior de las células ciliadas, los estereocilios, se inclinan.
Esta inclinación abre canales iónicos en la célula, y la energía mecánica se convierte en una señal eléctrica.
Las células ciliadas externas se alargan y se acortan, lo que amplifica los sonidos débiles y afina la selectividad frecuencial.
Las fibras nerviosas estimuladas por las células ciliadas internas llevan esta señal al nervio auditivo.
El nervio auditivo transmite la frecuencia sobre todo con un código de lugar; cada fibra trae información de una región concreta de la cóclea.
Así, cada una de sus aproximadamente treinta mil fibras está sintonizada con su propia frecuencia.
Con los sonidos graves, las fibras también descargan en fases concretas de la onda sonora; esto se llama sincronía de fase.
Cuando un sonido se vuelve más intenso, aumenta la tasa de descarga de las fibras y se reclutan más fibras.
A partir de estos códigos, el cerebro descifra tanto el tono como la sonoridad de un sonido.
El sonido puede llegar a la cóclea no solo por el aire, sino también por la vibración de los huesos del cráneo.
Esto se llama conducción ósea; por esta vía, el oído externo y el medio se evitan en gran parte.
Nuestra voz grabada suena distinta, en parte, porque al hablar también nos oímos por conducción ósea.
En la clínica, la prueba de conducción ósea permite ver el estado de la cóclea y de las vías posteriores, por separado de la conducción aérea.
Esta diferencia es la base para distinguir los tipos de pérdida auditiva, el tema de la próxima lección.
La señal llega al tronco cerebral por el nervio auditivo, el octavo par craneal.
La primera parada es el núcleo coclear; las fibras que llegan aquí vienen solo del oído del mismo lado.
Luego viene el complejo olivar superior, donde se compara por primera vez la información de los dos oídos.
La señal asciende por el lemnisco lateral y llega al colículo inferior, en el mesencéfalo.
El cuerpo geniculado medial, en el tálamo, es la última estación de relevo que pasa la señal a la corteza.
Por último, la señal llega a la corteza auditiva primaria, en el lóbulo temporal.
En el camino, la mayoría de las fibras cruzan al lado opuesto, por eso cada oído está representado en ambos hemisferios del cerebro.
El tronco cerebral no solo retransmite la señal; también la procesa.
En el complejo olivar superior se comparan las diferencias de tiempo y de intensidad del sonido que llega a los dos oídos.
Así podemos saber de qué dirección viene un sonido.
El reflejo acústico, que contrae el músculo estapedio en el oído medio ante sonidos intensos, también actúa a nivel del tronco cerebral.
Las fibras que bajan del cerebro al oído actúan sobre las células ciliadas externas y ayudan a escuchar en ruido.
Los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC), que veremos más adelante, miden la actividad eléctrica inicial de esta vía.
La última parada de la vía es la corteza auditiva primaria.
Esta área se encuentra en la cara superior del lóbulo temporal, en una región llamada giro de Heschl.
El mapa de frecuencias que comenzó en la cóclea se conserva aquí; cada frecuencia se representa en un área distinta de la corteza.
Reconocer si un sonido es una palabra o música ocurre junto con las áreas de asociación auditiva que la rodean.
Para comprender el habla, el área de Wernicke del hemisferio izquierdo cumple un papel importante en la mayoría de las personas.
En resumen, el oído recibe y codifica el sonido, pero es el cerebro el que entiende lo que oímos.
Ahora reunamos todo el viaje en una sola imagen.
En el oído externo, el sonido aún es una onda acústica en el aire; el pabellón y el conducto lo captan y lo refuerzan.
En el oído medio, la energía se convierte en vibración mecánica y se adapta para pasar al líquido.
En el oído interno, la onda del líquido hace vibrar la membrana basilar, y las células ciliadas la convierten en una señal eléctrica.
Luego, las vías nerviosas y la corteza transmiten, procesan y dan sentido a esta señal.
Este mapa del recorrido es muy útil en la clínica.
Al interpretar el resultado de una prueba, piensen qué parte de la vía mide esa prueba.
La timpanometría evalúa el oído medio, y las otoemisiones acústicas (OEA) evalúan las células ciliadas externas.
Los PEATC evalúan el nervio auditivo y las vías del tronco cerebral.
Interpretar estas pruebas en conjunto es la forma más confiable de localizar el problema.
El oído externo capta y dirige el sonido, y refuerza las frecuencias importantes para el habla.
El oído medio transfiere con eficiencia el sonido del aire al oído interno, lleno de líquido.
La cóclea descompone el sonido en sus frecuencias, y las células ciliadas convierten la vibración en una señal nerviosa.
El tronco cerebral procesa el sonido y halla su dirección, y la corteza da sentido a lo que oímos.
Pon a prueba lo aprendido: ¿en qué punto de la vía auditiva se compara por primera vez la información de los dos oídos?
La respuesta correcta es la B, el complejo olivar superior. El núcleo coclear recibe señales solo del oído del mismo lado.
La información de los dos oídos se encuentra por primera vez en el complejo olivar superior y sirve para localizar el sonido.
En la próxima lección veremos los tipos de pérdida auditiva, según qué parte de esta vía esté afectada.
Suscríbanse al canal para no perderse ninguna lección. ¡Hasta pronto!

Palabras clave

Haz clic en una palabra clave para buscar todas las lecciones sobre ese término.

Requisitos previos

Esta lección no tiene requisitos previos.

Comentarios

Las preguntas y los comentarios se publican después de ser aprobados.

Todavía no hay comentarios. Escribe el primero.