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LECCIÓN 75

Hitos del lenguaje

Año 1
Segundo semestre
Desarrollo del Habla y del Lenguaje
Habla y lenguaje
Duración: 10:10

En esta lección vemos los hitos del desarrollo del lenguaje desde el nacimiento hasta los cinco años: el gorjeo y el balbuceo canónico, las primeras palabras y las combinaciones de dos palabras, y las habilidades lingüísticas preescolares. También vemos la relación entre el balbuceo y la audición, los signos de alarma y las herramientas de evaluación del lenguaje que se usan en Turquía.

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Hola, y bienvenidos a la Academia de Audiología AIHEAR.
En esta lección conoceremos los hitos del desarrollo del lenguaje desde el nacimiento hasta los cinco años.
Seguiremos el camino del gorjeo y el balbuceo a las primeras palabras y oraciones, con los signos de alarma que el audiólogo debe conocer.
Cuando hablamos de desarrollo del lenguaje, distinguimos dos grandes áreas.
El lenguaje receptivo es la capacidad del niño para comprender lo que se le dice.
El lenguaje expresivo es la capacidad del niño para transmitir sus pensamientos con palabras y oraciones.
Los niños suelen comprender mucho más de lo que pueden decir; el lenguaje receptivo va por delante del expresivo.
El habla es la producción del lenguaje mediante sonidos; un niño puede tener buen lenguaje pero dificultades con los sonidos del habla, o al revés.
La audición es la entrada sobre la que se construyen todas estas habilidades.
Los hitos se expresan como un rango de edad y no como una edad única, porque el desarrollo varía de un niño a otro.
Los hitos muestran habilidades que la mayoría de los niños adquiere en ese rango; ASHA subraya que no son herramientas de tamizaje ni de diagnóstico.
Por eso, que un niño adquiera una habilidad un poco tarde no significa, por sí solo, que haya un problema.
En los bebés prematuros, la evaluación se basa en la edad corregida, sobre todo en los primeros años.
Sin embargo, los retrasos en más de un área, o las habilidades esperadas que nunca aparecen, siempre deben evaluarse.
En los niños que oyen más de una lengua, el vocabulario se evalúa contando juntas las palabras de ambas lenguas.
En los primeros tres meses, el bebé reacciona a los sonidos y se calma o sonríe cuando le hablan.
En este período, el bebé emite sonidos suaves parecidos a vocales; esto se llama gorjeo.
Entre los cuatro y los seis meses, el bebé ríe, reacciona a los juguetes que suenan y juega con los sonidos.
Hacia los seis a diez meses comienzan las sílabas repetidas regulares, como ba-ba-ba; esto se llama balbuceo canónico.
De los siete a los nueve meses, mira cuando lo llaman por su nombre; de los diez a los doce, saluda con la mano, señala y comprende palabras simples.
En este período, gestos como señalar y saludar con la mano son precursores importantes del lenguaje oral.
Las primeras palabras con significado aparecen alrededor de los doce meses.
El gorjeo consiste en sonidos suaves, parecidos a vocales, que salen de la garganta.
Con el tiempo, el bebé empieza a usar los labios y la lengua para jugar con el sonido.
En el balbuceo canónico, el bebé combina una consonante y una vocal para producir sílabas regulares como ba-ba o da-da.
Luego comienza el balbuceo variado, en el que se suceden sílabas distintas, como ba-da-gu.
Hacia el final del primer año, algunos bebés producen largas cadenas de sonidos con la melodía del habla pero sin palabras; esto se llama jerga.
El balbuceo es un ejercicio importante en el que el bebé hace coincidir los sonidos de la lengua que oye con su propia voz.
Los bebés con pérdida auditiva severa también pueden gorjear, así que el gorjeo no se toma como prueba de audición.
El balbuceo canónico, en cambio, depende en gran medida de que el bebé oiga el lenguaje y su propia voz.
En el estudio de Oller y Eilers de mil novecientos ochenta y ocho, todos los bebés oyentes iniciaron el balbuceo canónico a los diez meses o antes.
En los bebés con pérdida severa y profunda, el balbuceo canónico comenzó después de los once meses, a veces mucho más tarde.
Este hallazgo muestra que el inicio tardío del balbuceo puede ser un signo temprano de pérdida auditiva.
En un bebé de diez a once meses que no produce sílabas regulares, siempre debe evaluarse la audición.
Las primeras palabras suelen aparecer alrededor de los doce meses y se refieren a familiares, comida y juguetes.
En este período, el niño puede expresar todo un pedido con una sola palabra; por ejemplo, agua puede significar quiero agua.
Al principio el vocabulario crece despacio; en muchos niños, el aprendizaje se acelera claramente a partir de cierto momento.
Según ASHA, entre los diecinueve y los veinticuatro meses la mayoría de los niños comprende y usa al menos cincuenta palabras distintas.
En el mismo período comienzan las combinaciones de dos palabras, como mamá ven o dame pelota.
El niño empieza a comprender instrucciones simples, como trae la pelota, incluso sin gestos.
En este período, el habla aún no es del todo inteligible; las palabras pueden decirse en formas simplificadas.
El turco es una lengua aglutinante; el significado lo llevan los sufijos que se añaden a la raíz de la palabra.
Los estudios sobre la adquisición del turco indican que los niños usan sufijos nominales y verbales ya en las primeras combinaciones de palabras.
Así, incluso en la etapa de dos palabras, los niños turcos pueden usar formas con sufijo como topu, la pelota, y anneye, a mamá.
En turco, el orden de las palabras en la oración es relativamente flexible; el significado lo determinan en gran parte los sufijos.
Por eso, un niño que no percibe los sufijos también puede perder la información sobre quién hizo qué a quién en la oración.
Por esta razón, la evaluación del lenguaje en niños de habla turca mira no solo el tamaño del vocabulario, sino también el uso de sufijos.
Entre los dos y los tres años, las oraciones se alargan y el niño forma oraciones de dos o tres palabras.
El niño hace preguntas como qué y dónde, y dice su nombre cuando se lo preguntan.
Entre los tres y los cuatro años, el niño empieza a contar un suceso que vivió o una historia de un libro.
En este período aparecen oraciones más complejas unidas por conjunciones, y los sufijos de tiempo verbal se vuelven más variados.
Según ASHA, entre los cuatro y los cinco años la mayoría de los niños reconoce diez letras o más y empieza a escribir su nombre.
Hacia los cuatro años, el habla suele volverse inteligible también para personas desconocidas.
Algunos sonidos difíciles, como la erre, pueden seguir desarrollándose hasta más tarde.
En los años preescolares, el niño llega a contar un suceso con un inicio, un desarrollo y un final.
Se desarrollan habilidades de conciencia fonológica, como encontrar rimas y contar sílabas; son la base de la lectura.
Las preguntas de por qué y cómo se vuelven frecuentes; el niño también usa el lenguaje para aprender.
El niño aprende a respetar turnos en la conversación, mantener el tema y adaptar su habla al oyente.
Estas habilidades muestran por qué la audición importa no solo para oír el habla, sino también para el éxito escolar.
Algunos hallazgos son signos de alarma que indican que el niño debe ser evaluado.
Uno de ellos es un bebé de doce meses que no balbucea, no señala ni saluda con la mano.
Un niño de dieciséis meses que no usa ninguna palabra aislada también debe ser evaluado.
Un niño de veinticuatro meses que no forma frases de dos palabras de forma espontánea es otro signo de alarma.
A cualquier edad, la pérdida de habilidades lingüísticas o sociales ya adquiridas requiere una evaluación urgente.
En todo niño con retraso del habla o del lenguaje, siempre debe evaluarse la audición, aunque se sospeche otra causa.
En Turquía existen herramientas estandarizadas y adaptadas al turco para evaluar el desarrollo del lenguaje.
El Inventario Turco de Desarrollo Comunicativo, TİGE, es la adaptación turca, respondida por los padres, del inventario MacArthur-Bates.
La Prueba Turca de Desarrollo Temprano del Lenguaje, TEDİL, adaptada del TELD-3 por Topbaş y Güven, se aplica directamente al niño.
Aplicar e interpretar estas pruebas es campo del fonoaudiólogo; el audiólogo deriva cuando es necesario y comparte los datos auditivos.
En un niño con pérdida auditiva, los resultados de la evaluación del lenguaje también orientan la adaptación de audífonos y el plan de intervención.
Un consejo de la clínica: en la anamnesis de un niño, haz preguntas concretas en lugar de generales como cómo habla.
¿Cuándo balbuceó, cuándo dijo su primera palabra, cuántas palabras usa ahora, combina dos palabras?
Compara las respuestas de la familia con los hitos y anota en el informe cualquier posible retraso.
Si hay un retraso, examina la audición en detalle con métodos adecuados a la edad, junto con una evaluación del oído medio.
Los niños comprenden más de lo que pueden decir; el lenguaje receptivo va por delante del expresivo.
El gorjeo empieza en los primeros meses y el balbuceo canónico hacia los seis a diez meses; un balbuceo tardío puede indicar pérdida auditiva.
Las primeras palabras aparecen hacia los doce meses, y las combinaciones de dos palabras entre los dieciocho y los veinticuatro meses.
En todo niño con retraso del lenguaje, siempre debe evaluarse la audición.
Pon a prueba lo aprendido: en un bebé de once meses, ¿qué hallazgo es un signo más fuerte de pérdida auditiva?
La respuesta correcta es la B: el balbuceo canónico retrasado.
El gorjeo puede verse también en bebés con pérdida severa, mientras que las sílabas repetidas regulares dependen en gran medida de la audición.
En la próxima lección veremos los pasos de las habilidades auditivas, de la detección a la comprensión: la jerarquía de habilidades auditivas.
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LECCIÓN 74 Los sonidos del español

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